Questions et Réponses Essentielles sur la PrEP

La PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition) représente une avancée majeure dans la prévention du VIH. Ce traitement préventif permet de réduire significativement le risque de transmission du virus chez les personnes séronégatives.

Voici ce qu’il faut savoir dessus en 2024.

Questions Générales

Q1 : Qu'est-ce que la PrEP exactement ?
R : La PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition) est un traitement préventif qui permet d'éviter l'infection par le VIH chez les personnes séronégatives. Elle utilise des médicaments antirétroviraux pour empêcher le virus de s'implanter dans l'organisme.

Q2 : Quelle est l'efficacité de la PrEP ?
R : La PrEP est efficace à plus de 99% lorsqu'elle est prise correctement, selon le schéma prescrit par le médecin.

Q3 : Qui peut prendre la PrEP ?
R : La PrEP est accessible à toute personne majeure séronégative exposée à un risque de contamination par le VIH, après évaluation médicale.

Accès au Traitement

Q4 : Comment obtenir la PrEP ?
R : Il faut consulter un médecin dans un centre hospitalier, un CeGIDD (Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic) ou chez certains médecins généralistes formés.

Q5 : Combien coûte la PrEP ?
R : En France, la PrEP est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie, sans avance de frais avec la carte vitale.

Q6 : Faut-il une ordonnance pour la PrEP ?
R : Oui, la PrEP nécessite une ordonnance médicale qui doit être renouvelée tous les 3 mois.

Prise du Traitement

Q7 : Quels sont les différents schémas de prise ?
R : Il existe deux schémas : le schéma continu (un comprimé par jour) et le schéma à la demande (prise planifiée avant et après les rapports).

Q8 : Comment fonctionne le schéma continu ?
R : Il faut prendre un comprimé chaque jour, à heure régulière, pendant toute la durée du traitement.

Q9 : Comment fonctionne le schéma à la demande ?
R : Il faut prendre 2 comprimés 2-24h avant le rapport, puis 1 comprimé 24h et 48h après la première prise.

Suivi Médical

Q10 : Quels examens sont nécessaires avant de commencer la PrEP ?
R : Un test VIH, un bilan rénal, un dépistage des hépatites et des autres IST sont requis.

Q11 : À quelle fréquence faut-il faire le suivi médical ?
R : Un suivi est nécessaire tous les 3 mois pour le renouvellement de l'ordonnance et les examens de contrôle.

Q12 : Quels tests sont effectués lors du suivi ?
R : On effectue un test VIH, un contrôle de la fonction rénale et un dépistage des IST.

Effets Secondaires

Q13 : Quels sont les effets secondaires les plus courants ?
R : Les effets secondaires les plus fréquents sont des nausées légères, maux de tête et fatigue, généralement temporaires.

Q14 : La PrEP a-t-elle des effets à long terme ?
R : Un suivi de la fonction rénale et de la densité osseuse est effectué pour surveiller d'éventuels effets à long terme.

Q15 : Les effets secondaires sont-ils graves ?
R : La plupart des effets secondaires sont légers et disparaissent après quelques semaines de traitement.

Protection et Efficacité

Q16 : Quand la PrEP devient-elle efficace ?
R : Pour le schéma continu, la protection est optimale après 7 jours. Pour le schéma à la demande, la protection est effective 2 heures après la première prise.

Q17 : La PrEP protège-t-elle contre les autres IST ?
R : Non, la PrEP ne protège que contre le VIH. L'utilisation du préservatif reste recommandée pour se protéger des autres IST.

Q18 : Peut-on arrêter la PrEP quand on veut ?
R : Il est recommandé de consulter son médecin avant d'arrêter la PrEP pour recevoir les conseils appropriés.

Situations Particulières

Q19 : Que faire en cas d'oubli ?
R : La conduite à tenir dépend du schéma de prise. Il est important de suivre les recommandations spécifiques données par le médecin.

Q20 : Peut-on prendre la PrEP avec l'alcool ?
R : Oui, l'alcool n'interfère pas avec l'efficacité de la PrEP.

Q21 : La PrEP est-elle compatible avec d'autres médicaments ?
R : La plupart des médicaments sont compatibles, mais il est essentiel d'en informer son médecin.

Voyage et PrEP

Q22 : Peut-on voyager avec la PrEP ?
R : Oui, mais il est conseillé d'avoir une ordonnance et une attestation médicale, surtout pour les voyages à l'étranger.

Q23 : Comment gérer les décalages horaires ?
R : Il est recommandé de maintenir un intervalle régulier entre les prises, en adaptant progressivement l'horaire.

Q24 : La PrEP est-elle disponible dans tous les pays ?
R : Non, la disponibilité et les conditions d'accès varient selon les pays.

Aspects Pratiques

Q25 : Comment organiser la prise quotidienne ?
R : Il est conseillé d'établir une routine et d'utiliser des rappels (alarme téléphone, applications).

Q26 : Faut-il informer ses partenaires ?
R : Ce n'est pas une obligation, mais la communication peut favoriser une meilleure prévention.

Q27 : Peut-on donner ses comprimés à quelqu'un d'autre ?
R : Non, la PrEP est un médicament sur ordonnance qui nécessite un suivi médical personnalisé.

Questions Spécifiques

Q28 : La PrEP affecte-t-elle la fertilité ?
R : Non, la PrEP n'a pas d'effet connu sur la fertilité.

Q29 : Peut-on prendre la PrEP pendant la grossesse ?
R : Oui, sous surveillance médicale spécifique. La PrEP n'est pas contre-indiquée pendant la grossesse.

Q30 : Existe-t-il des alternatives à la PrEP ?
R : Oui, il existe d'autres méthodes de prévention comme le préservatif, le TPE (Traitement Post-Exposition) en cas d'urgence, et le traitement des personnes séropositives qui, lorsque la charge virale est indétectable, empêche la transmission.